Klinische Forschung

Grundlage für unsere klinische Forschung ist die kardio-onkologische Sektion am Universitätsklinikum Heidelberg. Bild: Zielsetzung der kardio-onkologischen Ambulanz. Modifiziert von ->

Immune-Checkpoint-Inhibitor (ICI) – assoziierte Myokarditis – Wir untersuchen derzeit prädiktive Faktoren der ICI – assoziierten Myokarditis. Wir arbeiten mit der UCSF (San Francisco) und dem Hopital Salpetière (Paris) sowie einer Gruppe internationaler Partner zusammen, um standardisierte Verfahrensweisen für die Diagnose der ICI-assoziierten Myokarditis zu etablieren. (Finke et al. Front Cardiovasc Med 2021; Finke et al. Cancers 2021; Lehmann et al. JAMA Cardiol 2021; Lehmann et al. Circulation 2023)

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Heatmap der differentiell regulierten Gene in ICIM im Vergleich zu DCM und VIM. Der Cluster von Genen, der in ICIM am stärksten hochreguliert ist, ist mit einem roten Quadrat als ‚ICIM-spezifisches Genprogramm‘ markiert. Die Top-10-Gene dieses Genprogramms sind auf der rechten Seite aufgelistet. DCM: dilatative Kardiomyopathie; ICI: Immune Checkpoint Inhibitor; ICIM: ICI-assoziierte Myokarditis; VIM: Virus-assoziierte Myokarditis. Modifiziert von Finke et al..

Advanced Imaging in der Kardio-Onkologie – In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Nuklearmedizin des Universitätsklinikums Heidelberg untersuchen wir die Möglichkeiten etablierter und neuartiger Tracer für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Pathologien. Aktuelle Projekte konzentrieren sich auf die Aktivierung kardialer Fibroblasten und metabolische Bildgebung durch den Einsatz von 18F-FDG. Neben nuklearmedizinischen Bildgebungsverfahren untersuchen wir den frühen Einsatz einer kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) zur Bestimmung des individuellen Risikos für kardiale Nebenwirkungen von onkologischen Therapien. (Heckmann et al. Circ Cardiovasc Imaging 2020; Heckmann et al. ESC Heart Failure 2019; Finke et al. Front Cardiovasc Med 2021)

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FAPI-PET/CT detektierte ICI-assoziierte Myokarditis. (A) Bulls-Eye-Darstellung der standardisierten Aufnahmewerte (SUVs), die deren Verteilung im Myokard des linken Ventrikels in 17 definierten Bereichen zeigt. Die Anreicherung ist für ICI-assoziierte Myokarditis-Patienten #1-#3 dargestellt. (B) Im Vergleich dazu ist das mediane Signal von Patienten, die Immun-Checkpoint-Inhibitoren erhalten haben (n = 23), ohne Zeichen einer Myokarditis zusammengefasst. Modifiziert von Finke et al..

Kardiale Biomarker in der Kardio-Onkologie – Auf der Basis von Daten aus unserer HEidelberg Cardio-Oncology REgistry (HEartCORE) untersuchen wir die Verwendung von kardialem Troponin (hs-cTnT) zur Identifizierung von Hochrisikopatienten. Darüber hinaus führen wir prospektive klinische Studien durch, um biomarkerbasierte Überwachungsstrategien für Krebspatienten zu etablieren. (Lehmann et al. Clin Res Cardiol 2021; Lehmann et al. Circulation 2023)

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Anzahl der Patienten gestaffelt nach Besuch. Dargestellt sind die Jahre 2016-2021 sowie Violinblot des 1. follow-up. Modifiziert nach ->.
Kaplan–Meier Kurven bzgl. Mortalität (ACM). Die Unterteilung erfolgte auf Basis der hs-cTnT level (≥/< median of 7 ng/L). Log rank test P-Wert wie beschriftet. Hs-cTnT, high sensitivity cardiac troponin T. Modifiziert nach ->

Standardisierte Arbeitsabläufe in der klinischen Kardio-Onkologie – Zusammen mit unserem nationalen und internationalen Netzwerk etablieren wir standardisierte Arbeitsabläufe für die Überwachung onkologischer Patienten, die potentiell kardiotoxische Behandlungen erhalten. Wir entwickeln Strategien für die Diagnose und Behandlung von kardialen Nebenwirkungen onkologischer Erkrankungen weiter. Zudem arbeiten wir weiter am Aufbau eines deutschlandweiten Netzwerkes kardioonkologischer Einheiten. (Rassaf et al. Clin Res Cardiol 2020; Lehmann et al. JAMA Cardiol 2021)

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Basisempfehlung für die Beurteilung von Krebspatienten. Modifiziert von ->.

Kontaktpersonen: Daniel Finke, Markus Heckmann, Sebastian Romann